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医院信息系统(HIS)是利用计算机及相关通讯设备,收集、处理患者的医疗诊断信息和医院管理信息,提供给医院各科室。
HIS是一个现代化的信息管理系统,包括临床信息系统、管理信息系统和办公自动化。每个子系统还包括财务、人事、住院、挂号、就医、收费、分诊、药品管理等多个业务系统。在当前的信息化浪潮下,医院信息管理系统有了新的延伸:HIS及实验室信息管理系统(LIS)、影像归档与通信系统、放射科信息管理系统(RadiologyInformation SystemRIS)、电子病历(EMR) )等周边系统不断集成,推动医院业务流程的迭代升级和集成创新。随着社会大信息系统的不断完善,HIS与社保、医保、银行等系统的互联互通,互联互通更加频繁。 HIS的不断完善,日益成为医疗行业创新发展不可或缺的核心驱动力。
电子病历(EMR)是系统记录患者医疗和健康事件的电子档案。电子病历主要包括以下几个方面:病历摘要、门诊诊断记录、住院记录、健康检查记录、住院转院记录、法医证明和报告、医疗机构信息等。
与传统纸质病历相比,电子病历具有诸多技术优势。数字病历格式使病历信息能够在安全的数字环境中被不同的医疗机构使用和共享。电子病历可以持续跟踪患者的治疗方案及其效果,并以简洁易读的图表形式显示。Zui后,通过跟踪患者的病情,可以对患者进行健康预警和提醒,从而实现交互式医疗档案。
个人健康档案(PHR)是居民健康管理(疾病预防、健康保护、健康促进等)过程的规范、科学的记录。个人健康档案贯穿居民的整个生命过程,收集和记录所有与居民健康有关的记录,为居民的健康维护和医疗诊断提供科学依据。个人健康记录不仅记录了所有的体检信息,还要求患者收集与医疗事件相关的电子和纸质病历。它们还包括一系列非医学信息,如患者的饮食习惯、睡眠状态、爱好(如吸烟等)。 、饮酒等)、运动、过敏史等。
PHR具有以下主要特点
(1)PHR是居民在长期参与各种医疗活动过程中积累的。
(2) PHR是具有保存价值的健康文件。 该文件可以纸质或电子形式长期保存,以备日后参考。
(3) PHR的内容形式多样,包括但不限于文字、医学图像等。
(4) PHR是健康的原始记录。
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